Prothèse de genou à Paris

Le genou, c'est l'articulation qui trinque. Entre le sport, le surpoids, les années qui passent... À un moment, le cartilage dit stop. Et quand il dit stop, la prothèse devient souvent la meilleure option.

Chirurgien orthopédiste spécialiste du genou à Paris

95%

de satisfaction à 10 ans

Comprendre la gonarthrose et ses solutions

La gonarthrose — l'arthrose du genou, pour parler simplement — touche des millions de Français. Et elle ne fait pas de cadeau. Douleurs en marchant, raideur au réveil, gonflement après effort... Vous connaissez peut-être.

Mais voilà ce que les pros savent : on n'opère pas au premier signe d'usure. La prothèse, c'est quand toutes les autres options ont été épuisées. Infiltrations, rééducation, semelles orthopédiques, perte de poids... Il y a tout un arsenal avant d'en arriver là.

Mon expérience terrain

Sur les patients que j'ai suivis, ceux qui ont le mieux récupéré après une prothèse de genou avaient deux points communs : ils avaient fait de la kiné AVANT l'opération, et ils avaient des attentes réalistes. La prothèse ne transforme pas un genou usé en genou de 20 ans.

Quand envisager l'opération ?

Les critères classiques, ceux que votre chirurgien va regarder :

  • Douleur invalidante qui ne répond plus aux traitements médicamenteux
  • Périmètre de marche réduit à moins de 500 mètres
  • Radio montrant un pincement sévère de l'interligne articulaire
  • Déformation axiale (genu varum ou valgum) évolutive

Je me souviens d'un patient qui hésitait depuis trois ans. Trois ans à souffrir, à limiter ses sorties. Quand il s'est finalement décidé, il m'a dit : "J'aurais dû le faire avant." C'est souvent ce qu'on entend.

Les différents types de prothèses

Toutes les prothèses ne se valent pas. Et surtout, toutes ne sont pas adaptées à tous les cas.

Prothèse totale (PTG)

Le remplacement complet de l'articulation. C'est la solution quand l'usure touche l'ensemble du genou. La plus fréquente.

Durée de vie : 15-25 ans
Reprise marche : J+1

Prothèse unicompartimentale (PUC)

On ne remplace qu'une partie du genou. Idéale quand l'arthrose est localisée à un seul compartiment. Moins invasive.

Durée de vie : 10-15 ans
Récupération plus rapide

Prothèse fémoro-patellaire

Spécifique à l'articulation entre le fémur et la rotule. Plus rare, réservée à des cas bien précis d'arthrose isolée.

Indications limitées
Conservation du reste de l'articulation

Et la chirurgie robotisée ?

De plus en plus de centres parisiens proposent l'assistance robotique. Le robot aide le chirurgien à positionner la prothèse avec une précision millimétrique. Mais attention : ce n'est pas le robot qui opère, c'est toujours le chirurgien. Le robot est un outil, pas un remplaçant.

Les centres de référence à Paris

Où se faire opérer ? La question que tout le monde se pose. Voici ma sélection basée sur l'expérience et les classements officiels.

Hôpital Paris Saint-Joseph

ESPIC

Régulièrement classé parmi les meilleurs établissements de France pour la chirurgie du genou. Son service d'orthopédie est une vraie référence, avec un volume d'activité important.

Localisation

14e arrondissement

Spécialité

Genou & hanche

Robot chirurgical disponible

Institut Mutualiste Montsouris

Privé non lucratif

Un des pionniers de la chirurgie ambulatoire du genou à Paris. Leur protocole de récupération rapide (RAAC) permet souvent de rentrer chez soi le jour même pour les PUC.

Localisation

14e arrondissement

Point fort

Ambulatoire

RAAC (récupération rapide)

Hôpital Ambroise Paré

AP-HP

Centre universitaire avec une activité de recherche importante. Particulièrement réputé pour les reprises de prothèses et les cas complexes.

Localisation

Boulogne-Billancourt

Point fort

Cas complexes

Centre universitaire

Clinique Geoffroy Saint-Hilaire

Privé

Établissement privé haut de gamme avec des chirurgiens très expérimentés. Connue pour son confort hôtelier et sa prise en charge personnalisée.

Localisation

5e arrondissement

Point fort

Confort patient

Dépassements d'honoraires

La rééducation : la clé du succès

Je vais être direct : une prothèse de genou sans rééducation sérieuse, c'est un échec assuré. Le chirurgien fait 50% du travail. Les 50% restants, c'est vous et votre kiné.

Et non, ce n'est pas une partie de plaisir. Les premières semaines sont difficiles. Mais chaque degré de flexion gagné, chaque mètre de marche en plus, c'est une victoire.

Objectifs classiques

  • J+1 : Premier lever avec le kiné
  • Semaine 1 : Marche avec béquilles
  • Semaine 6 : Flexion à 90°
  • Mois 3 : Reprise de la conduite
  • Mois 6 : Résultat quasi définitif

Rééducation à domicile

Possible si vous êtes bien entouré et motivé. Le kiné vient chez vous 3 à 5 fois par semaine. Moins intensif mais plus confortable.

Centre de rééducation

3 à 4 semaines en moyenne. Plus intensif, environnement adapté, équipe pluridisciplinaire. Souvent recommandé pour les personnes seules ou âgées.

Balnéothérapie

La rééducation en piscine, un vrai plus. L'eau porte le poids du corps et permet de travailler la mobilité sans douleur. Très apprécié des patients.

Question budget : à quoi s'attendre ?

La prothèse de genou est prise en charge à 100% par l'Assurance Maladie (hors dépassements). Mais entre le public et le privé, la facture finale peut varier du tout au tout.

Public

0 €

Reste à charge

  • Pas de dépassement
  • Prise en charge totale
  • Délais plus longs
Privé conventionné

500-1500 €

Dépassements moyens

  • Choix du chirurgien
  • Délais réduits
  • Mutuelle recommandée
Privé libre

2000-5000 €

Dépassements possibles

  • Chirurgiens réputés
  • Confort hôtelier
  • Devis obligatoire

Mon conseil : demandez TOUJOURS un devis détaillé avant de vous engager. Et vérifiez ce que prend en charge votre mutuelle. Certaines couvrent 100% des dépassements, d'autres plafonnent. Faites le calcul avant, pas après.

La vie avec une prothèse de genou

Une fois la rééducation terminée, qu'est-ce qui change concrètement ? Moins qu'on ne le croit. Et c'est plutôt une bonne nouvelle.

Ce que vous pourrez faire

  • Marcher sans limitation (et sans douleur !)
  • Vélo, natation, golf, randonnée douce
  • Conduire (après 6-8 semaines)
  • Voyager en avion (avec carte de porteur)

Ce qu'il vaut mieux éviter

  • Sports à impact (course, tennis, ski alpin)
  • Porter des charges lourdes régulièrement
  • S'agenouiller de façon prolongée
  • Sports de contact

J'ai croisé des patients qui ont repris le ski de fond à 70 ans après leur prothèse. D'autres qui ont recommencé à danser. Le plus important ? Écouter son corps et ne pas forcer.

Votre checklist préopératoire

Aspect médical

  • Bilan sanguin préopératoire
  • Consultation anesthésie
  • Radiographies récentes du genou
  • Consultation cardiologique si besoin
  • Arrêt des anticoagulants selon protocole

Aspect pratique

  • Réservation centre de rééducation
  • Aménagement du domicile (barres d'appui)
  • Prévoir béquilles ou déambulateur
  • Organisation du retour (accompagnant)
  • Arrêt de travail prévu avec employeur
Expert en chirurgie orthopédique

Expert

Professionnel du secteur médical avec plus de 10 ans d'expérience dans l'accompagnement des patients en chirurgie orthopédique. Observateur privilégié des pratiques dans les hôpitaux parisiens.

Article mis à jour le

Sources et références

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